Против карт » Документы » Приказ федерального фонда обязательного медицинского страхования

Приказ федерального фонда обязательного медицинского страхования

 (голосов: 3)

Приказ

федерального фонда обязательного медицинского страхования

 

Приказ федерального фонда обязательного медицинского страхования


ПРИЛОЖЕНИЕ
Общие принципы построения и функционирования информационных систем
и порядок информационного взаимодействия
в сфере обязательного медицинского страхования

2 Сокращения ................................................................................................................... 6
3 Область применения и порядок вступления в силу .................................................. 8
4 Общие требования к построению и функционированию информационных
систем в сфере обязательного медицинского страхования. ......................................... 10
4.1 Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС .......................................................... 10
4.2 Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере
ОМС. 16
4.2.1 Порядок предоставления файлов ................................................................ 17
4.2.2 Правила формирования федерального пакета НСИ. ................................ 18
4.3 Требования к региональной информационной системе обязательного
медицинского страхования ........................................................................................... 20
4.3.1 Общие требования к информационной системе территориального фонда
обязательного медицинского страхования. ............................................................. 22
4.3.1.1 Требования к подсистеме ведения регионального сегмента Единого
регистра застрахованных лиц. ............................................................................... 23
4.3.1.2 Требования к подсистеме ведения персонифицированного учёта
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере
обязательного медицинского страхования ........................................................... 28
4.3.1.3 Требования к подсистеме информирования граждан (официальному
сайту территориального фонда обязательного медицинского страхования в
сети Интернет) ......................................................................................................... 36
4.3.2 Общие требования к информационной системе страховой медицинской
организации. ................................................................................................................ 41
4.3.2.1 Требования к подсистеме персонифицированного учёта сведений о
застрахованных лицах. ........................................................................................... 41
4.3.2.2 Требования к подсистеме персонифицированного учёта медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного
медицинского страхования. ................................................................................... 42
4.3.2.3 Требования к подсистеме информирования граждан (официальному
сайту страховой медицинской организации в сети Интернет) .......................... 43
4.3.3 Общие требования к информационной системе медицинской
организации. ................................................................................................................ 46
4.3.3.1 Требования к подсистеме персонифицированного учёта медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного
медицинского страхования. ................................................................................... 46
5 Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного
медицинского страхования ............................................................................................... 48
4
5.1 Регламент информационного взаимодействия при ведении единого регистра
застрахованных лиц ....................................................................................................... 48
5.2 Регламент информационного взаимодействия при ведении
персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным
лицам в сфере обязательного медицинского страхования ....................................... 52
5.3 Регламент информационного взаимодействия при ведении
персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным
лицам в сфере обязательного медицинского страхования за пределами субъекта
Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного
медицинского страхования ........................................................................................... 53
6 Приложение А – Форматы и структура НСИ и реестров ....................................... 55
7 Приложение Б – Информационное взаимодействие между региональным и
центральным сегментами единого регистра застрахованных лиц в формате XML .. 71
8 Приложение В – Информационное взаимодействие между региональным и
центральным сегментами единого регистра застрахованных лиц в формате csv .... 156
9 Приложение Г – Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при
ведении регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц. ............... 171
10 Приложение Д – Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО
при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в
формате XML ................................................................................................................... 189
11 Приложение Е – Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта
Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного
медицинского страхования, в формате XML. .............................................................. 198
12 Приложение Ж – Информационное взаимодействие при осуществлении
расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис
обязательного медицинского страхования в формате DBF. ....................................... 207


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Комментарии:

Оставить комментарий